En colaboración con CGM Clinical España y Gilead, el Hospital Severo Ochoa ha implantado un nuevo circuito funcional de cribado de pacientes VHC que evite la dispersión de registros, facilite la identificación de pacientes ocultos, y mejore el seguimiento en el proceso asistencial. Todo en un mismo repositorio y un mismo flujo y apoyado en una avanzada solución tecnológica y la última evidencia científica.
La primera parte del proyecto se centra en un análisis retrospectivo de resultados positivos de anticuerpos y carga viral de VHC en pacientes del histórico del Hospital Severo Ochoa, Atención Primaria y Hospital José Germain. Para su revisión se lleva a cabo un cruce de pacientes de los que no se tenía constancia que se les había tratado el VHC. Todo el histórico de resultados se incorpora en CGM Selene como fuente para realizar un cribado universal.
La segunda parte supone implementar las directrices de los responsables del servicio de hepatología del Hospital Severo Ochoa, así como del propio departamento IT del hospital, en CGM Discern. La solución adapta la operativa del hospital con un nuevo circuito funcional de cribado. Concebido como un sistema de ayuda a la toma de decisiones, la transformación digital que ofrece optimiza los flujos de trabajo tanto clínicos como administrativos vinculados al VHC:
- Se crea un nuevo formulario de registro y seguimiento de pacientes en CGM Selene
- Se incorporan marcas automáticas, que identifican el punto del proceso asistencial en el que se encuentra el paciente con VHC.
- CGM Discern crea una petición de pruebas de anticuerpo y carga viral, siempre y cuando este paciente no tenga registrados datos de dichas pruebas o no tenga codificación asociada al paciente.
- Implantación de protocolos para las peticiones de prueba, tanto para el tratamiento inicial como para el tratamiento según medicamento utilizado.
Sobre los pacientes que entran en el programa se realiza una Evaluación de Resultados Clínicos y Resultados Percibidos por los Pacientes (PROM)
Las conclusiones obtenidas del proyecto han sido:
- Se ha identificado dispersión de registros en diferentes sistemas cuya incorporación a un mismo repositorio y flujo ha permitido la identificación de pacientes ocultos y un seguimiento eficiente de proceso asistencial.
- En el análisis retrospectivo se identifican 139 paciente, de los que 31 son pacientes con resultado positivo y no tratados. De estos, 20 son Susceptibles * y 11 son Posibles **.
- Por otro lado, se identifican 68 pacientes ya tratados, 34 fallecidos y 6 con diagnóstico erróneo.
- Se está en proceso de evaluación de la eficacia del cribado universal para la detección de casos.
- Es necesario la evaluación de los PROM: calidad de vida, adherencia al tratamiento y toxicidad percibida reportada como síntomas auto-informados, que son medidas de la experiencia de los pacientes con el tratamiento como complemento clave de los resultados clínicos.
Han trabajado en este proyecto:
Hospital Universitario Severo Ochoa
- Dr. José Luis Castro, Jefe de Sección de Digestivo.
- Dra. Marta Álvarez, Servicio Digestivo
- Dra. Sara Quevedo, Jefa de Servicio de Microbiología
- Dra. Dolores Martín, Servicio Microbiología
- Laura Rodríguez, Departamento de Informática
Gilead Services
- Victoria Ayala , Government Affairs
- Michelangelo Simonelli, Gov. Affairs Director
- Sara Pérez, Medical Advisor
CGM Clinical España
- Cristina García, Account Manager
- José Luis Camacho, Consultor Clínico
- David Tomás, Consultor Sanidad
- Javier Castro, Jefe de Proyecto
