La téléconsultation, une nouvelle solution de suivi médical et de prise en charge des enfants

De plus en plus répandue, la téléconsultation a connu un boom fulgurant au printemps 2020, pendant le confinement. Pour les parents, elle a été une source de gain de temps et de gestion des angoisses en permettant un accès rapide au pédiatre de famille. Ils sont désormais de plus en plus nombreux à y avoir recours pour tout ce qu’on appelle la « bobologie » (traitement des maux bénins comme les égratignures, petites blessures, etc.). Alors quelle place la téléconsultation a-t-elle dans la pratique courante en pédiatrie ? Nous vous disons tout ! 

Les avantages de la téléconsultation en pédiatrie

Prise de rendez-vous médical rapide, sans délai d’attente, en dehors des horaires d’ouverture des cabinets médicaux, consultation en vidéo avec le pédiatre sans se déplacer, et même en vacances ou lors de déplacements, sont autant d’avantages que permet aujourd’hui la téléconsultation.

Service utile pour répondre aux nombreuses questions que se posent les jeunes parents face aux maux habituels des nourrissons, la téléconsultation peut également permettre de rassurer les parents sur leurs compétences et d’éviter la surenchère médicamenteuse qui n’est pas toujours utile à l’enfant.

De même, la téléconsultation se présente comme une solution imposant un cadre et un temps dédié à l’enfant permettant une prise en charge qui sécurise à la fois l’enfant et les parents, et le pédiatre. En effet, de même qu’en consultation présentielle, les parents disposent d’un espace-temps durant lequel la demande et les explications peuvent être clairement formulés. L’échange étant ainsi propice à une relation médecin-patient de qualité.

Dans quels cas avoir recours à la téléconsultation ?

Qu’il s’agisse de consulter pour de la fièvre, des troubles digestifs, de la diarrhée, de la constipation, des troubles respiratoires, ou encore des problèmes cutanés infectieux (varicelle, roséole, syndrome pieds mains bouche) et non-infectieux (eczéma, urticaire), la téléconsultation pédiatrique est utile pour les parents sur de nombreuses problématiques, en complément des visites auprès du médecin généraliste ou du pédiatre.

De même, le médecin peut également être consulté pour des problèmes alimentaires chez le nourrisson : prises insuffisantes, pleurs avant ou après les prises alimentaires, difficultés d’allaitement, régurgitations, constipation, conseils sur les quantités, la diversification, etc. Il est également là pour prodiguer de précieux conseils sur l’alimentation et les besoins nutritifs des enfants dès leur plus jeune âge afin que ceux-ci prennent de bonnes habitudes alimentaires et ne développent pas de carences alimentaires.

La téléconsultation permet en outre d’évaluer un certain nombre de paramètres chez l’enfant tel que son état général, sa coloration, son activité, sa mobilité, son faciès (douloureux, figé, yeux cernés…), ses cris (plaintifs ou modifiés) ou encore sa respiration (sifflements ou cornage).

Parallèlement à des examens cliniques réguliers, la téléconsultation permet aussi le suivi de nombreuses maladies chroniques chez l’enfant. Ainsi, concernant l’asthme par exemple, il est possible de conduire une bonne évaluation de l’efficacité du traitement par le biais du questionnement. Même si l’enfant n’est pas ausculté systématiquement, le pédiatre a tout de même la possibilité d’entendre la présence ou non de sifflement et de constater des signes musculaires de détresse respiratoire au niveau du thorax. De même les parents pourront préciser l’évolution de la toux, de l'alimentation, et de la gêne respiratoire. Il s’agira alors de savoir si l’enfant présente une dyspnée d’effort, s’il tousse encore la nuit, et s’il dort bien.

Grâce à la vidéo, la téléconsultation permet à la fois d’apporter aux parents une première réponse étayée rapidement et aux médecins d’être en mesure d’assurer un suivi dès la naissance, de contrôler les différentes phases de développement des enfants et de proposer une consultation physique si nécessaire.

A quelle condition peut-on recourir à ce suivi à distance ?

Pour recourir à la consultation à distance auprès d’un pédiatre ou d’un médecin généraliste, il est tout d’abord nécessaire que l’enfant ait été vu au moins une fois par celui-ci dans les 12 derniers mois, sauf en cas d’urgence.

Il est par ailleurs important que les solutions de téléconsultation respectent certaines conditions, telles que la possibilité d’avoir des comptes enfants rattachés aux comptes des deux parents, ainsi que la possibilité de transmettre le compte-rendu de la téléconsultation au médecin traitant, si celui-ci n’est pas le médecin téléconsulté. Ces solutions doivent évidemment garantir un haut niveau de sécurité et de confidentialité des données de santé.

Dans le champ de la pédiatrie, les possibilités de prise en charge de la téléconsultation se révèlent donc nombreuses et variées. De même, l’absence de l’examen clinique complet de l’enfant ne représente pas un obstacle insurmontable pour y recourir dans la majorité des cas. Enfin, elle facilite l’accès au médecin et se révèle être une solution pour les parents habitant notamment dans les zones de déserts médicaux.