Le Volet de Synthèse Médicale, l’outil clé de la coordination entre professionnels de santé

Inscrit dans la Convention médicale de 2011 conclue entre l’Assurance Maladie et les médecins libéraux, le Volet de Synthèse Médicale ou VSM, établi pour chaque patient, est aujourd’hui inclus automatiquement dans les logiciels métiers des professionnels de santé. Il se révèle ainsi particulièrement utile pour le suivi de patients souffrant d’une pathologie chronique notamment.

De plus, avec l’essor du Ségur du numérique et le lancement de Mon espace santé dont l’objectif est de généraliser le partage fluide et sécurisé des données de santé entre professionnels et avec le patient, cette synthèse médicale a pris une place encore plus importante.

Petit tour d’horizon de cet outil de coordination entre professionnels de santé.

Qu’est-ce que le Volet de Synthèse Médicale (VSM) ?

Le volet de synthèse médicale est un résumé du parcours de soins des patients. Il constitue, de fait, un outil au cœur de la coordination des soins. Il permet de connaître et de suivre rapidement le dossier d’un patient. Cela se révèle d’autant plus important dans les cas d’urgence ou plus simplement lors d’une consultation avec un médecin ne suivant pas habituellement le patient.

Le VSM reprend et résume certains éléments clés du dossier médical :

• les pathologies actives
• les antécédents personnels et familiaux
• les allergies
• les facteurs de risques liés au mode de vie (tabac, alcool, activité physique) et les facteurs de risques professionnels
• les traitements au long cours (traitements chroniques)

En outre, en termes d’objectif médical, les synthèses médicales sont destinées :

• au médecin traitant lui-même ou à un éventuel remplaçant
• à la prise en charge du patient en cas de soins urgents ou non programmés, en particulier par des acteurs de soins ne prenant pas habituellement en charge le patient
• aux autres acteurs de soins collaborant habituellement à la prise en charge du patient
• au patient qui envisage de voyager à l’étranger
• à un spécialiste lors de l’adressage du patient
• à un autre médecin traitant en cas de changement

Le Volet de Synthèse Médicale, un élément clé du DMP

Reprenant l’intégralité de l’état de santé du patient, le Volet de Synthèse Médicale est un élément clé du Dossier Médical Personnalisé (DMP). En effet, il permet de faciliter l’échange d’informations concernant un patient et de coordonner les différents professionnels de santé réunis autour du projet de soins, avec les informations pertinentes et essentielles à cette coordination.

La synthèse médicale, élaborée par le médecin traitant à partir du dossier médical, est ainsi générée de manière structurée dans le format conforme au Cadre d'Interopérabilité des Systèmes d'Information de Santé. Il est ensuite possible de l’envoyer en tant que pièce jointe d'un message via la messagerie MSSanté ou le DMP.

Cela peut être fait de deux manières :

• à l’initiative du patient qui peut ajouter des documents utiles à sa prise en charge (résultats d’analyses, prescriptions...)
• par le médecin traitant qui génère automatiquement un VSM avec des données codifiées et structurées.

Par ailleurs, pour les médecins traitants dans le cadre du Ségur du numérique, l’élaboration des volets de synthèse médicale et leur alimentation dans le DMP leur permet de recevoir des financements :

• 1 500 € si au moins 50 % de la patientèle en ALD (Affection de Longue Durée) dispose d’un volet de synthèse médicale dans son DMP
• 3 000 € si cette part atteint 90 %
• des montants majorés de 20 % si au moins le tiers de ces VSM sont générés au format structuré défini par la Haute Autorité de Santé et intégrés au cadre d’interopérabilité des SI de santé

À noter cependant que ces forfaits sont pondérés par la taille de la patientèle du médecin.

Le VSM et les éditeurs de logiciels

Le Volet de Synthèse Médical se présente sous la forme d’une fiche de synthèse informatisée contenant des renseignements administratifs, cliniques, les traitements au long cours et les points de vigilance.

Les éditeurs de logiciels se doivent donc de faire évoluer leurs solutions afin de permettre aux médecins traitants de réaliser rapidement et automatiquement ce document à partir des données du logiciel patient, sans double saisie.

En 2022, l’ensemble des logiciels CompuGroup Medical ont été reconnus par l’Agence du Numérique en Santé. Cela permet ainsi à CGM d’accompagner pleinement ses clients et futurs clients dans le Ségur du numérique et d’atteindre les objectifs d’usage demandés par l’État et notamment celui concernant le volet de synthèse médicale.