Meer privacy voor patiënten dankzij aanpassing in Proigia-extractie binnen CGM HUISARTS

In de nieuwe versie van het HIS CGM HUISARTS (versie 2.30, december 2023) zit een aantal mooie functionaliteiten voor huisartsenpraktijken. Eén ervan is een aanpassing van de Proigia-extractie. Deze softwarewijziging is tot stand gekomen naar aanleiding van het interview dat onze klant Guus Theeuwen en een aantal collega-huisartsen vorig jaar gaven in het NRC.

‘Zonder hun toestemming worden de medische dossiers van miljoenen Nederlanders gekopieerd en ergens opgeslagen’, luidt de kop van dat NRC-artikel. Informatie die niet nodig is voor ketenzorg wordt wekelijks gekopieerd met het patiëntendossier en vanuit de Huisartsen Informatie Systemen (HIS) naar het Keten Informatie Systeem (KIS) gestuurd waar de praktijken of hun zorggroep een contract mee hebben. Dit gaat via een zogeheten Proigia-extractie. Huisartsen die werken met CGM HUISARTS hebben vanaf nu de keuze daar een beperking op in te stellen. De aangepaste c.q. beperkte Proigia-extractie is ontwikkeld in samenwerking met huisarts Guus Theeuwen. Hierdoor gaan nu alleen de dossiers van ketenzorgpatiënten mee en niet meer van alle patiënten.

‘Het hele HIS zou leeggezogen worden’

In 2017 kreeg Guus Theeuwen de schrik van zijn leven. De zorggroep waar hij met zijn praktijk bij was aangesloten, was overgegaan naar een andere KIS-leverancier. Er was een dreiging van een wekelijkse volledige extractie van het HIS. “Die was echt buitenproportioneel. Het hele HIS zou leeggezogen worden, zelfs uitgeschreven en overleden patiënten zouden daarbij meegaan. Volgens de KIS-leverancier was alles goed afgedekt. En bovendien: voor zorggroepen waren zij de goedkoopste verwerker.”

‘Veel zorgen om privacy van patiënten’

Sommige huisartsen zochten in 2017 al contact met de Autoriteit Persoonsgegevens (AP) en de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV). En vorig jaar pakte het NRC uit met een groot artikel waarin Theeuwen, Janssen en andere huisartsen hun verhaal deden. Daarna kwam er ook aandacht voor van de NOS. De gehoopte massale publieke verontwaardiging bleef uit, maar de zorgen bij Theeuwen en anderen bleven bestaan. Zorgen over de privacy van patiënten, over de precieze locatie van de servers waar hun gegevens op staan en over wat er verder nog kan gebeuren met de informatie die huisartsen dag in dag uit invoeren in hun HIS, in het geval van een onverhoopt datalek.

‘Huisartsen blijven verantwoordelijk voor data’

Ook zijn eer en geweten als huisarts was in het geding. “Ik heb een medisch geheim te bewaken en ga daar heel strikt mee om. En dan moet ik zomaar een commercieel bedrijf al die gegevens sturen? Er wordt dan wel gezegd dat alles veilig wordt opgeslagen, maar er hoeft maar iets te gebeuren en het is raak. Medische informatie is ongelofelijk privacygevoelig, het maakt mensen chantabel. Daar mogen we niet naïef en onverschillig in zijn.” Vooral huisartsen niet, zo betoogt hij. “Als huisarts ben en blijf je verantwoordelijk voor de patiëntendata in jouw HIS, ook al schakel je een verwerker in.” Inderdaad, huisartsen zijn voor de wet ‘de gegevensverantwoordelijke’, de persoon die bepaalt wat er wel en niet mag gebeuren met de aangeleverde data.

Wijzigingen Proigia-extractie-koppeling

Theeuwen ging zijn hoop vestigen op een technische oplossing in het HIS zelf. Zo kwam hij in contact met CompuGroup Medical Nederland (CGM), de ontwikkelaar van het huisartseninformatiesysteem waar hij in zijn praktijk gebruik van maakt: CGM HUISARTS. Huisartsenpraktijken die werken met CGM HUISARTS en hun data versturen naar de KIS-leverancier, doen dat in de meeste gevallen via de Proigia-extractie. Daar kunnen zij vanaf nu een beperking op instellen. In de nieuwe versie van het HIS bevat de koppeling namelijk een aantal belangrijke wijzigingen:  

• Er is een nieuwe parameter opgenomen die het mogelijk maakt om op basis van ICPC het volledige dossier, van vaste patiënten die tot de ketenzorg behoren, te exporteren in de Proigia-extractie. Van vaste patiënten die niet deze ICPC-codes hebben in het dossier en/of episode worden alleen de NAW-gegevens uitgespoeld. Die zijn nodig voor de betalingsgegevens voor sommige modules van de zorggroepen.
• Er is ook nog een toestemmingskeuze voor de Proigia-extractie toegevoegd. Gebruikers kunnen de toestemming voor Proigia op 'Nee' zetten als een patiënt heeft aangegeven bezwaar te hebben tegen het opnemen van zijn/haar gegevens in de Proigia-extractie. Of als de patiënt om medische of andere redenen niet mee hoeft te gaan met de extractie, zoals bijvoorbeeld bij vergevorderde dementie.

Gebruikers van CGM HUISARTS hebben zelf de keuze om gebruik te maken van deze optie. Indien zij hun spiegelinformatie willen blijven ontvangen van de KIS-leverancier, dan hoeft men niets te wijzigen. Praktijken die het wél anders willen zien, kunnen in actie komen door te starten met de nieuwe functionaliteit. Raadpleeg hiervoor de releasenotes van versie 2.30 in de Online Help, want dat bespaart al zo’n tachtig procent aan data.  

‘Fantastische samenwerking’

Guus Theeuwen reageert alvast verheugd: “Vier op de vijf unieke patiënten van onze praktijk gaan nu niet meer mee. Dat is pure winst!” De huisarts kijkt uiterst positief terug op zijn samenwerking met CGM. “Ik vond het fantastisch om te kunnen overleggen met de ontwikkelaars van CGM. En ook met Saskia en Richard* heb ik veel goede gesprekken gevoerd. Dat CGM hier tijd en geld voor heeft vrijgemaakt, en het in zo’n korte tijd heeft opgepakt, is echt super!”

* Saskia Naus en Richard Heuft, respectievelijk Product Owner Communicatie en Product Manager Communicatie bij CompuGroup Medical Nederland.

Vragen of meer informatie?

Wilt u weten hoe u de instellingen voor de Proigia-extractie goed kunt instellen in CGM HUISARTS? Raadpleeg dan de releasenotes van versie 2.30 in de Online Help van het HIS. Heeft u daarna nog vragen? Neem dan contact op met onze Customer Support via 088 - 387 64 44 (optie 3-1-1) of huisarts@cgm.com.