Comment exploiter le nouveau forfait médecin traitant (FMT) au sein du cabinet médical ?

Dès le 1^er janvier 2026, les médecins généralistes libéraux vont pouvoir bénéficier du nouveau Forfait Médecin Traitant (FMT), destiné à remplacer le FPMT et la ROSP. Créé lors de la nouvelle convention médicale 2024, le FMT a pour principal objectif d’améliorer l’attractivité de la médecine généraliste de ville tout en améliorant l’accès aux soins des patients. 

Plus simple et accessible, le Forfait Médecin Traitant propose une modification de la rémunération des praticiens. Cette revalorisation financière vise à compenser l’augmentation du coût de la vie due à l’inflation. Par ailleurs, le FMT présente diverses opportunités pour une meilleure prise en charge des patients, notamment à travers la prévention et la coordination des soins.

Forfait médecin traitant : que faut-il savoir ?

Définition du forfait médecin traitant ou FMT

Le nouveau Forfait Médecin Traitant est un dispositif visant à valoriser le rôle du médecin traitant à travers une rémunération forfaitaire unique et annuelle. Il remplacera le Forfait Patientèle Médecin Traitant (FPMT) et la Rémunération sur Objectifs de Santé Publique (ROSP) à partir du 1^er janvier 2026.

Quelles différences entre FMT et FPMT ?

Le nouveau Forfait Médecin Traitant est constitué d’une part fixe (comprenant le forfait socle et la majoration précarité), qui correspond globalement au FPMT. La rémunération par patient a cependant été revalorisée. Par exemple, les médecins traitants toucheront 55 € par patient âgé de 80 ans et plus, au lieu de 46 € auparavant. Pour les patients âgés de moins de 7 ans, le montant passe de 6 à 15 €.

Au forfait socle peut s’ajouter une majoration en fonction du niveau de précarité de sa patientèle. Le médecin traitant touchera ainsi 10 € supplémentaires par patient bénéficiant de la Complémentaire santé Solidaire (C2S). Le FPMT fonctionnait différemment : seuls les praticiens ayant un taux de patientèle bénéficiaire du C2S supérieur à la moyenne nationale pouvaient obtenir cette majoration.

D’autres majorations cumulables peuvent s’appliquer, en fonction de la situation propre du médecin traitant :

• Si son cabinet médical est situé en zone sous-dense, c’est-à-dire dans une ZIP (Zone d’Intervention Prioritaire) ou une QPV (Quartier Prioritaire de la politique de la Ville), le forfait socle sera alors majoré de 10 %. Pour les primo-installés, elle monte jusqu’à 50 % la première année.
• S’il est âgé de 67 ans ou plus, la majoration du forfait socle s’élève également à 10 %.

Quelles différences entre FMT et ROSP ?

Le Forfait Médecin Traitant comprend également une part variable, appelée « volet prévention » qui reprend dans les grandes lignes le principe de la ROSP. Toutefois, son fonctionnement est différent : la rémunération sur objectifs de santé publique se basait sur une vision collective de la patientèle du médecin. La validation des indicateurs était déterminée selon le taux d’atteinte des objectifs pour l’ensemble de la patientèle.

Le FMT propose une approche individuelle. À partir de données concernant chacun de ses patients, disponibles sur le portail Ameli pro, le médecin traitant pourra optimiser ses actions de prévention, sur la base d’indicateurs calculés pour chacun d’entre eux. Un indicateur validé donnera accès à une rémunération de 5 €, et cela, pour chaque patient.

Les 15 indicateurs retenus pour le forfait médecin traitant diffèrent en partie de ceux de la ROSP (il y en avait 29 pour l’adulte et 10 pour l’enfant). L’attention se resserre principalement autour de la vaccination et du dépistage, mais aussi du suivi. Par contre, l’efficience qui s’intéressait entre autres à la prescription des biosimilaires a disparu des indicateurs. Elle est cependant toujours valorisée et fait désormais partie d’un dispositif d’intéressement et de sobriété médicamenteuse.

Pour mieux comprendre les changements de rémunération de la convention médicale 2024, voici une infographie expliquant le principe de calcul du forfait médecin traitant. Dans cet exemple, le médecin a en charge 1120 patients dont 107 bénéficient du C2S.

Forfait médecin traitant : quels impacts sur la gestion du cabinet médical ?

L’impact financier pour le médecin traitant

Alors que les honoraires des médecins généralistes ont augmenté depuis le 22 décembre 2024, le nouveau forfait médecin traitant vise à proposer une nouvelle valorisation du métier dès le 1^er janvier 2026. Le chiffre d’affaires annuel du cabinet médical devrait croître et les praticiens pourraient donc augmenter mécaniquement leurs revenus. Cette revalorisation, très attendue des médecins généralistes libéraux cherche à compenser la période de forte inflation qui a débuté en 2021.

FMT : une occasion d’investir dans des équipements numériques

Avec cette revalorisation, les médecins la possibilité de s’équiper d’outils numériques et ainsi optimiser leur pratique quotidienne. Par exemple, en adoptant un logiciel référencé Ségur, ils peuvent avoir recours à la téléconsultation et ainsi réduire le nombre de visites à domicile dans certains cas pertinents. Ils ont également accès à la télé-expertise et peuvent ainsi bénéficier de l’avis de leurs confrères dans les meilleures conditions.

Comment faire du forfait médecin traitant une opportunité pour la prise en charge des patients ?

Le nouveau FMT a été créé avec la volonté de valoriser le rôle du médecin traitant dans le suivi de sa patientèle et la coordination de ses soins. Grâce aux données médicales fournies par l’assurance-maladie et issues du Système nationale des données de santé (SNDS), les médecins généralistes pourront adapter leur stratégie de prévention à chacun de leurs patients. En effet, dans leur dossier médical seront indiqués les vaccins et dépistages réalisés dans l’année. Le médecin traitant pourra donc facilement faire le point avec eux et préconiser certains actes préventifs adaptés à leur situation propre.

Passer la main aux autres professionnels de santé

L’un des grands avantages du nouveau FMT réside dans le fait que le médecin n’est pas obligé de réaliser les actes lui-même pour valider les indicateurs et toucher la rémunération correspondante. Il peut donc inciter ses patients à se faire vacciner par une infirmière ou un pharmacien sans craindre une diminution de son forfait. Son rôle tient plus de la recommandation et du suivi des actes de prévention réalisés que de l’exécution de ceux-ci. Il peut ainsi gagner du temps de consultation et proposer une prise en charge de meilleure qualité à sa patientèle.

Le forfait médecin traitant valorise la prise en charge des cas complexes

Dans un contexte de population vieillissante, présentant de plus en plus d’affections multiples et de longue durée, le FMT permet d’augmenter la rémunération des médecins traitants. En effet, à partir de 2026, le montant forfaitaire annuel pour un patient âgé de 80 ans et plus et atteint d’au moins une ALD sera de 100 €, contre 70 € avec le FPMT. À cette revalorisation s’ajoute la création d’une consultation longue à 60 €, destinée à ce type de patientèle aux besoins importants. Ces mesures financières vont permettre au médecin traitant de lui consacrer plus de temps et ainsi réaliser, entre autres, des consultations de déprescription (la réduction de la polymédication est l’un des 15 programmes pour l’amélioration de la pertinence et la qualité des soins). Il pourra aussi donner plus de temps à l’organisation du suivi des soins et passer facilement le relais à d’autres professionnels de santé : infirmière, kinésithérapeute, etc.

Des opportunités à saisir pour les médecins primo-installés

La convention médicale 2024 a été l’occasion pour l’assurance-maladie et les syndicats d’approfondir leur réflexion sur la grande problématique de l’accès au soin de l’ensemble de la population, notamment dans les déserts médicaux. Ceux-ci se trouvent généralement en zone rurale où la population est vieillissante et parfois dans une situation précaire. Le nouveau forfait médecin traitant permet aux jeunes médecins généralistes qui souhaitent s’installer en libéral dans une zone sous-dense, de toucher des aides financières supplémentaires. Cet avantage facilite l’ouverture du cabinet et assure la construction d’une patientèle suffisante à son bon fonctionnement. Les primo-installés peuvent ainsi commencer leur activité libérale sereinement et s’inscrire dans une démarche qualitative de la prise en charge des patients les plus fragiles.

En tant que portes d’entrée des patients dans le système de soin, les cabinets médicaux libéraux doivent pouvoir répondre aux demandes de consultation de manière rapide et qualitative. Pour atteindre cet objectif, le Forfait Médecin Traitant propose une revalorisation de la rémunération par capitation avec une approche individualisée de la patientèle. Le FPMT et la ROSP vont donc disparaître, mais seront maintenus en 2025, le temps de la transition. De son côté, le forfait structure va également subir des transformations et prendra le nom de Donum pour « Dotation numérique » à partir de 2026.