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Heraus­forderung Klinik­logistik

21. Oktober 2024 | Walter Zifferer
Klinische Apotheke.
Klinische Apotheke.

Die Krankenhauslogistik ist ein komplexes und entscheidendes Element für den Betrieb eines Krankenhauses. Sie umfasst die Koordination und den Transport von medizinischen Gütern, Materialien, Medikamenten, Geräten sowie die Patientenlogistik innerhalb des Krankenhauses. Es gibt zahlreiche Herausforderungen, die Krankenhäuser in diesem Bereich bewältigen müssen, um im Zieldreieck Effizienz - Sicherheit - Kostenmanagement zu bestehen. Fortschritte in der Digitalisierung, Automatisierung und die Implementierung moderner IT-Lösungen sind entscheidend, um die Prozesse in der Krankenhauslogistik zu optimieren und aktuellen wie auch zukünftigen Herausforderungen gerecht zu werden.

 

Versorgungssicherheit und Bestandsmanagement

Krankenhäuser müssen sicherstellen, dass lebenswichtige medizinische Produkte (wie Medikamente, Blutkonserven, chirurgische Instrumente oder persönliche Schutzausrüstung) jederzeit verfügbar sind. Gleichzeitig müssen sie Lagerbestände optimieren, um Platz und Kosten zu sparen. Die Balance zwischen ausreichender Bevorratung und der Vermeidung von Überbeständen ist schwierig. Störungen in der Lieferkette, wie in der COVID-19-Pandemie, können hier schwerwiegende Folgen haben.

Es gilt, die Vermeidung von Engpässen oder Überlagerung sicherzustellen, Lieferkettenstörungen oder Lieferverspätungen zu vermeiden und eine Just-in-time-Bestandsverwaltung ohne Beeinträchtigung der Patientenversorgung zu gewährleisten, 

 

Effizienz in der Materiallogistik

Die Materiallogistik umfasst die Verteilung von medizinischen Geräten, Einwegartikeln und Medikamenten im Krankenhaus. Besonders in großen Häusern ist der effiziente Materialfluss entscheidend, um sicherzustellen, dass die benötigten Produkte rechtzeitig und am richtigen Ort verfügbar sind.

So ist die Zielsetzung, logistische Koordination über mehrere Abteilungen hinweg zu schaffen, für zeitkritische Lieferungen von Materialien in Notfallsituationen zu sorgen und eine Minimierung von Verschwendung und Verlusten bei gleichzeitiger Maximierung der Kosteneffizienz zu erzielen.

 

Medikamentenlogistik und Sicherheitsvorkehrungen

Die korrekte Handhabung, Lagerung und Ausgabe von Medikamenten ist entscheidend für die Patientensicherheit. Medikamente müssen nicht nur effizient und sicher gelagert, sondern auch pünktlich und in der richtigen Dosis an die Patienten ausgegeben werden.

Moderne IT-Systeme sollen die korrekten Medikamentengabe sicherstellen, um Medikationsfehler zu vermeiden. Daneben gibt es hohe Anforderungen an temperaturgeführte Lagerung und Lieferung (besonders bei empfindlichen Medikamenten wie Impfstoffen oder Chemotherapien) und die Verhinderung von Diebstahl oder Missbrauch von Betäubungsmitteln und teuren Arzneimitteln hat hohe Priorität.

 

Patientenlogistik

Neben dem Transport von Materialien spielt natürlich auch die Patientenlogistik eine wichtige Rolle. Dies umfasst die Bewegungen der Patienten zwischen verschiedenen betroffenen Abteilungen, etwa für Operationen, Diagnosen oder Verlegungen innerhalb des Krankenhauses.

Es gilt, geringe Wartezeiten für Patienten und eine Verbesserung des Patientenflusses zu erzeilen. Die Koordination zwischen verschiedenen Abteilungen, wie Radiologie, OP oder Intensivstation muss sichergestellt werden. Und der Transports von Patienten mit speziellen Bedürfnissen (z. B. immobile oder intensivpflichtige Patienten) stellt zusätzliche Ansprüche.

 

Digitalisierung und Automatisierung

Krankenhäuser stehen zunehmend unter Druck, digitale Lösungen zu implementieren, um logistische Prozesse zu optimieren. Die Einführung von IT-Systemen, die den Materialfluss überwachen und den Bedarf automatisch prognostizieren, kann die Effizienz steigern. 

Aber die Integration solcher Systeme auf Basis neuer Technologien in bestehende Infrastrukturen ist herausfordernd. Insbesondere auch deshalb, da vor einer IT-Modernisierung ein Re-Engineering der Ist-Arbeitsabläufe durchzuführen ist. Diese Prozessoptimierung verschlingt wertvolle Inhouse-Ressourcen und bedarf oft teurer externer Consultingexpertise. Im Zuge der Neueinführung von IT-Lösungen ist natürlich auch die Schulung des Personals im Umgang mit neuen Systemen, Abläufen und Tools erforderlich. Weiters fallen entsprechend hohe Kosten für die Einführung und Wartung moderner digitaler Lösungen an. 

Die Entscheidung für eine langfristig gut unterstützende IT-Lösung ist ebenso essentiell, wie der richtige Einführungszeitpunkt und die Akzeptanz der neuen Lösung durch die Softwareanwender.

 

Nachhaltigkeit und Umweltbelastung

Krankenhäuser verbrauchen große Mengen an Ressourcen - von medizinischen Einwegmaterialien bis hin zu Energie für den Betrieb. Ökologische Nachhaltigkeit wird zunehmend zur Priorität, aber die Reduktion des Ressourcenverbrauchs und der Abfallmenge ohne Beeinträchtigung der Versorgungsqualität limitiert immer wieder die hohen Ansprüche Nachhaltigkeitsansprüche im Sinne eines "Green Hospital".

Die Optimierung der Energienutzung und Reduzierung des ökologischen Fußabdrucks steht hier - neben Abfallmanagement, (insbesondere bei medizinischen und infektiösen Abfällen) und der Reduktion von Einwegprodukten zugunsten wiederverwendbarer Materialien im Zielsystem vieler anspruchsvoller Kliniken ganz oben. 

 

Kostendruck und Wirtschaftlichkeit

Krankenhäuser stehen immer stärker unter enormem wirtschaftlichem Druck. Es gilt, die knapper werdenden Gesundheitsbudgets einzuhalten und gleichzeitig ein hohes Maß an Versorgungsqualität sicherzustellen. 

Eine kosteneffiziente Logistik spielt daher eine bedeutsame Rolle: Unmittelbare Kostenoptimierung in der Beschaffung, Lagerhaltung und Verteilung von Materialien sowie die Minimierung von Ausfallzeiten und Ineffizienzen durch optimierte logistische Abläufe bilden hier entscheidende Effizienzhebel ab. 

 

Interne Kommunikation und Koordination

Eine weitere Herausforderung besteht in der effizienten Kommunikation und Koordination zwischen den verschiedenen Abteilungen des Krankenhauses, einschließlich Einkauf, Lager, Verwaltung und den medizinischen Abteilungen.

Moderne IT-Systeme verhindern eine Verzögerungen durch unzureichende oder fehlerhafte Kommunikation. Zudem können sie bislang fehlende Prozess-Transparenz ausgleichen und somit mehrfachen Arbeitsaufwand und Materialknappheit eindämmen. Die Software sorgt in Summe für einer bessere Zusammenarbeit zwischen medizinischem und logistischem Personal.