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Reha: Die Herausforderung ist groß

18. Februar 2025 | Walter Zifferer
Patienten und Betreuerinnen in Rehaeinrichtung.
Patienten und Betreuerinnen in Rehaeinrichtung.

Österreichische Rehaeinrichtungen stehen vor einer Vielzahl wirtschaftlicher Herausforderungen, die von Kostendruck und Fachkräftemangel bis hin zu den Anforderungen der Digitalisierung und demografischen Veränderungen reichen. Die wirtschaftliche Lage verlangt nach innovativen Ansätzen, um die Effizienz zu steigern, neue Finanzierungsmodelle zu entwickeln und gleichzeitig die Qualität der Versorgung aufrechtzuerhalten. Wie groß die Herausforderung für die einzelnen Rehaeinrichtungen tatsächlich ist, wird klar, wenn man sich die einzelnen Bereiche im Detail ansieht.

 

Finanzierung, Kostendruck

Rehaeinrichtungen stehen vor dem Problem, dass ihre Finanzierung oft nur teilweise durch öffentliche Mittel gedeckt wird. Der Kostendruck ist ein zentrales Thema, da die Kostenerstattung durch Krankenkassen und Versicherungen häufig nicht mit den tatsächlichen Ausgaben Schritt hält. In Österreich gibt es zwar eine staatliche Finanzierung, die jedoch nicht immer ausreichend ist, um die Betriebskosten zu decken, insbesondere in einem Umfeld steigender Personal- und Infrastrukturkosten.

Der Wettbewerb um öffentliche Gelder ist hoch, und die Zuweisung von Mitteln an Rehaeinrichtungen erfolgt oft auf der Grundlage von Budgets, die nicht mit den tatsächlichen Kosten oder steigenden Anforderungen an Qualität und Personalressourcen übereinstimmen.

Eine steigende Anzahl von Patienten aufgrund demografischer Veränderungen (ältere Bevölkerung) und einer zunehmenden Anzahl an chronischen Erkrankungen führt zu einem erhöhten Bedarf an Reha-Dienstleistungen, der jedoch oft nicht in gleicher Weise finanziell abgegolten wird.

 

Personal- und Fachkräftemangel

Der Fachkräftemangel in vielen Bereichen des Gesundheitswesens betrifft insbesondere auch unsere Rehaeinrichtungen. Der Bedarf an qualifizierten Therapeuten, Ärzten und Pflegekräften steigt, während gleichzeitig der Pool an verfügbaren Fachkräften begrenzt ist. Dies führt zu einem erheblichen Druck auf die Rehaeinrichtungen, qualifiziertes Personal zu finden und dann auch langfristig zu halten.

Angesichts der knappen Personalressourcen müssen bestehende Mitarbeiter oft Überstunden leisten, was langfristig zu Erschöpfung und Burnout führen kann. Besonders in ländlichen Gebieten oder in spezialisierten Rehaeinrichtungen ist es schwierig, hochqualifiziertes Personal zu gewinnen. Auch der kontinuierliche Bedarf an Fortbildung und Spezialisierung stellt eine zusätzliche wirtschaftliche Belastung dar.

 

Wettbewerb und Marktveränderungen

Die Marktbedingungen für Rehaeinrichtungen sind durch zunehmenden Wettbewerb gekennzeichnet, sowohl innerhalb des öffentlichen als auch des privaten Sektors. Eine wachsende Zahl privater Anbieter und spezialisierter Einrichtungen konkurrieren im selben Markt. Durch die Zunahme privater Anbieter müssen öffentliche und gemeinnützige Rehaeinrichtungen verstärkt auf Effizienz und Kostenoptimierung achten, um wettbewerbsfähig zu bleiben. Und die zunehmende Verschiebung zu ambulanten und teilstationären Rehabilitationsmodellen stellt klassische stationäre Rehaeinrichtungen vor zusätzliche Herausforderungen, da diese Modelle meist kostengünstiger sind und eine breitere Zielgruppe ansprechen.

 

Demografische Veränderungen

Die Alterung der Bevölkerung in Österreich führt zu einer steigenden Zahl älterer Patienten, die eine Rehabilitation benötigen. Diese demografische Entwicklung ist einerseits eine Chance, da die Nachfrage nach Reha-Dienstleistungen steigt, andererseits aber auch eine Herausforderung, da ältere Patienten oft komplexe, multimorbide Krankheitsbilder haben, die spezialisierte Behandlungsansätze und zusätzliche Ressourcen erfordern. Ältere Patienten benötigen häufig eine intensivere und längerfristige Rehabilitation, was höhere Personalkosten und spezialisierte Angebote erfordert. Aber die Behandlung komplexer Krankheitsbilder kann wesentlich teurer sein, ohne dass die Finanzierung entsprechend angepasst wird.

 

Technologische und infrastrukturelle Investitionen

Die Integration neuer Technologien, etwa im Bereich der digitalen Gesundheitsversorgung oder der Automatisierung von Verwaltungsprozessen, erfordert erhebliche Investitionen. Während diese Technologien langfristig helfen können, die Effizienz zu steigern, stellt die Anfangsinvestition eine große wirtschaftliche Belastung für Rehaeinrichtungen dar. Die Investition in moderne IT-Infrastruktur, elektronische Patientenakten, Moderne Personalmanagement- und Dienstplanungssoftware, Patientenportale, Telemedizin oder Fernüberwachung von Patienten kann teuer sein und erfordert oft zusätzliche Mittel. Zudem ist die Daher ist die Implementierung neuer Technologien oft langwierig.

 

Veränderte Anforderungen an Qualität und Dokumentation

Es gibt einen zunehmenden Druck, die Qualität der Rehabilitationsmaßnahmen ständig zu überwachen und zu verbessern. Dies bedeutet nicht nur die Einführung neuer Therapieansätze und -methoden, sondern auch eine detaillierte Dokumentation und Evaluierung der Behandlungsergebnisse. Die Anforderungen an die Qualitätssicherung, sowohl in der Patientenbehandlung als auch in der administrativen Dokumentation, führen zu zusätzlichem Arbeitsaufwand und Kosten. Rehaeinrichtungen müssen zunehmend gesetzliche und medizinische Standards einhalten, was sowohl Personal als auch finanzielle Ressourcen bindet.

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