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Seit dem 1. Oktober ist für niedergelassene Ärzt:innen und Psychotherapeut:innen wieder besondere Obacht geboten. Denn Quartalswechsel bedeutet Neuerungen: Unter anderem wird es wieder ein Stück digitaler. Zentral sind zudem zahlreiche neue Kassenleistungen.
Auch das vierte Quartal bringt wieder einige Änderungen für niedergelassene Ärztinnen und Ärzte sowie für Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten. Davon betroffen sind u. a. die Abrechnung und neue EBM-Positionen. Die wichtigsten Neuerungen im Überblick:
Zwar wurde Praxen eine Übergangsphase eingeräumt, um sich auf das neue System der elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) einzustellen. Doch möglich ist die elektronische Ausstellung der Krankschreibung schon jetzt. Bis zum Jahresende sollte dies dann überall der Fall sein.
Eigentlich war für den 1. Oktober der freiwillige Start des E-Rezepts vorgesehen. Doch die Testphase muss noch einmal in die Verlängerung gehen. Laut gematik, weil die technischen Voraussetzungen für den bundesweiten Rollout noch nicht bei allen Beteiligten gegeben sind. Am bundesweit verpflichtenden Start im Januar soll sich jedoch nichts ändern.
Mit ein wenig zeitlichem Versatz – ab dem 21. Oktober – treten die Abrechnungsänderungen für die Anlage eines Notfalldatensatzes in Kraft. Dann gibt es statt des verdoppelten Honorars in Höhe von 17,58 Euro nur noch den einfachen Satz.
Seit dem 1. Oktober können sich Versicherte ab 35 Jahren im Rahmen der Gesundheitsuntersuchung (GU) einmalig auf Hepatitis B und C testen lassen – und zwar auch dann, wenn die letzte Gesundheitsuntersuchung weniger als drei Jahre zurückliegt. In diesem Fall gilt übergangsweise die Gebührenordnungsposition (GOP) 01744. Regulär ist das Screening über GOP 01734 (41 Punkte/4,56 Euro) abzurechnen.
Erweitert wurden auch die kassenärztlichen Leistungen im Rahmen des Neugeborenen-Screenings: Ab sofort zählen die Untersuchungen auf Spinale Muskelatrophie (SMA) und auf Sichelzellanämie dazu.
Ebenfalls neu im EBM ist die Substitutionsbehandlung. Einmal wöchentlich kann die subkutane Applikation eines Depotpräparats sowie die Nachsorge nun über GOP 01953 (130 Punkte/14,46 Euro) abgerechnet werden.
Die Kosten für eine Unterkieferprotrusionsschiene bei obstruktiver Schlafapnoe ist seit dem 1. Oktober Kassenleistung – allerdings nur dann, wenn eine Überdrucktherapie nicht durchführbar ist. Hierfür stehen im EBM die GOP 30902 und 30905 neu zur Verfügung. Zudem wurden die bestehenden Leistungen für die kardiorespiratorische Polygraphie und die kardiorespiratorische Polysomnographie angepasst.
Nahezu uneingeschränkt gelten auch im vierten Quartal die Corona-Sonderregelungen im EBM. Dazu zählen z. B. die Zusendung der AU-Bescheinigung aufgrund leichter respiratorischer Erkrankungen nach Telefonanruf, Telefonkonsultationen oder Videosprechstunden. Diese Leistungen können Ärzt:innen weiterhin unbegrenzt abrechnen.
In Baden-Württemberg, Bremen, Hamburg, Hessen, Niedersachsen, Nordrhein-Westfalen, Rheinland-Pfalz, Saarland, Sachsen und Sachsen-Anhalt gibt es seit 1. Oktober keine Impfzentren mehr. Zudem wurden vereinzelt auch in Bayern, Brandenburg, Mecklenburg-Vorpommern, Schleswig-Holstein, Thüringen und Berlin Impfzentren geschlossen. Die hierdurch entstehende Lücke müssen Arztpraxen schließen und sich entsprechend darauf einstellen.
Zeitglich mit der Schließung zahlreicher Impfzentren können nun auch Praxen Corona-Impfungen mit Modernas mRNA-Vakzine Spikevax® anbieten. Die Kosten für das Corona-Impfzubehör trägt zwar weiterhin der Bund. Die Bestellung muss ab Oktober jedoch gesondert erfolgen.
Kostenfreie Schnelltests gibt es seit 11. Oktober nur noch für Menschen, die nicht gegen Corona geimpft werden können oder einen Test benötigen, um eine Quarantäne zu beenden. Eine Übergangsregelung gilt ausschließlich für Schwangere und Jugendliche zwischen 12 und 17 Jahren: Sie können noch bis Ende des Jahres einmal wöchentlich kostenfrei getestet werden.
In der ambulanten Psychotherapie gibt es seit Oktober neue Versorgungsangebote: die gruppenpsychotherapeutischen Grundversorgung mit drei bis neun Teilnehmer:innen sowie probatorische Sitzungen im Gruppensetting. Für Erstere wurden GOP 35173 bis 35179 in den EBM aufgenommen, für Letztere GOP 35163 bis 35169.
Stark erweitert wurden die Möglichkeiten der Videosprechstunde in der psychotherapeutischen Versorgung. Seit 1. Oktober dürfen Psychotherapeut:innen dank neuer EBM-Ziffern Akuttherapien und Gruppensitzungen auch telemedizinisch durchführen:
Die seit Oktober geltenden Neuerungen zeigen u. a., dass sich die Videosprechstunde weiter bewährt und daher gestärkt wird. In zahlreichen Arzt- und Psychotherapiepraxen ist hierfür bereits CLICKDOC VIDEOSPRECHSTUNDE im Einsatz. Beliebt ist die Lösung vor allem, weil sie für beide Seiten ohne Zusatzsoftware oder spezielle Endgeräte auskommt. Doch sie ist nicht nur schnell einsatzbereit. Sowohl Behandelnde als auch Patienten loben ihre intuitive Bedienbarkeit und durchdachten Funktionalitäten.
