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Der Gesetzgeber sieht eine Neuregelung der TI-Finanzierung vor.
Seit dem 1. Juli 2023 erhalten Gesundheitsdienstleister wie Arztpraxen, Zahnarztpraxen, Apotheken und weitere Leistungserbringer eine monatliche TI-Pauschale. Die Höhe dieser Pauschale wird anhand verschiedener Kriterien wie dem Ausstattungsgrad, dem Zeitpunkt der Erstausstattung und anderen relevanten Faktoren festgelegt.
Weitere Details zur Neuregelung erhalten Sie auf dieser Seite.
| Anzahl Vertragsärzte / Vertragszahnärzte / Psychotherapeuten in der Praxis | Höhe der monatlichen TI-Pauschale 2023/2024 | Reduzierung der TI-Pauschale auf 50 %, wenn eine TI-Anwendung fehlt* 2023/2024 |
| bis zu 3 | 237,78 €/246,93 € | 118,89 €/123,47 € |
| mehr als 3 bis zu 6 | 282,78 €/293,67 € | 141,39 €/146,83 € |
| mehr als 6 bis zu 9 | 323,90 €/336,37 € | 161,95 €/168,18 € |
| mehr als 9 | 323,90 €/336,37 € plus 28,60 €/29,70 € für jeweils bis zu drei weitere Ärzte** | 161,95 €/168,18 € plus 14,30 €/14,85 € für jeweils bis zu drei weitere Ärzte |
*Wenn mehr als eine TI-Anwendung fehlt, wird keine TI-Pauschale gezahlt. Folgende TI-Anwendungen müssen vorgehalten werden: NFDM, eMP, ePA, KIM, eAU, ab 01. März 2024 eArztbrief (nur Ärzte und Psychotherapeuten), ab 01. Januar 2024 E-Rezept.
**Eine Praxis mit 10, 11 oder 12 Ärzten/Psychotherapeuten erhält eine monatliche TI-Pauschale von 352,50 Euro/366,07 Euro, mit 13, 14 oder 15 Ärzten von 381,10 Euro/395,77 Euro und mit 16,17, oder 18 von 409,70 Euro/425,47 Euro usw.
| Anzahl Vertragsärzte / Vertragszahnärzte / Psychotherapeuten in der Praxis | Höhe der monatlichen TI-Pauschale 2023/2024 | Reduzierung der TI-Pauschale auf 50 %, wenn eine TI-Anwendung fehlt* 2023/2024 |
| bis zu 3 | 131,47 €/136,74 € | 65,84 €/68,37 € |
| mehr als 3 bis zu 6 | 143,29 €/148,81 € | 71,65 €/74,41 € |
| mehr als 6 bis zu 9 | 151,04 €/156,85 € | 75,52 €/78,43 € |
| mehr als 9 | 151,04 €/156,85 € plus 14,30 €/14,85 € für jeweils bis zu drei weitere Ärzte** | 75,52 €/78,43 € plus 7,15 €/7,43 € für jeweils bis zu drei weitere Ärzte |
*Wenn mehr als eine TI-Anwendung fehlt, wird keine TI-Pauschale gezahlt. Folgende TI-Anwendungen müssen vorgehalten werden: NFDM, eMP, ePA, KIM, eAU, ab 01. März 2024 eArztbrief (nur Ärzte und Psychotherapeuten), ab 01. Januar 2024 E-Rezept.
**Eine Praxis mit 10, 11 oder 12 Ärzten/Psychotherapeuten erhält eine monatliche TI-Pauschale von 165,34 Euro/171,70 Euro, mit 13, 14 oder 15 Ärzten von 179,64 Euro/186,55 Euro und mit 16,17, oder 18 von 193,94 Euro/201,40 Euro usw.
| Anzahl Vertragsärzte / Vertragszahnärzte / Psychotherapeuten in der Praxis | Höhe der monatlichen TI-Pauschale 2023/2024 | Reduzierung der TI-Pauschale auf 50 %, wenn eine TI-Anwendung fehlt* 2023/2024 |
| bis zu 3 | 199,45 €/ 207,13 € | 99,73 €/103,57 € |
| mehr als 3 bis zu 6 | 242,78 €/252,13 € | 121,39 €/126,06 € |
| mehr als 6 bis zu 9 | 282,23 €/293,10 € | 141,12 €/146,55 € |
| mehr als 9 | 282,23 €/293,10 € plus 28,60 €/29,70 € für jeweils bis zu drei weitere Ärzte** | 141,12 €/146,55 € plus 14,30 €/14,85 € für jeweils bis zu drei weitere Ärzte |
*Wenn mehr als eine TI-Anwendung fehlt, wird keine TI-Pauschale gezahlt. Folgende TI-Anwendungen müssen vorgehalten werden: NFDM, eMP, ePA, KIM, eAU, ab 01. März 2024 eArztbrief (nur Ärzte und Psychotherapeuten), ab 01. Januar 2024 E-Rezept.
**Eine Praxis mit 10, 11 oder 12 Ärzten/Psychotherapeuten erhält eine monatliche TI-Pauschale von 310,83 Euro/322,80 Euro Euro, mit 13, 14 oder 15 Ärzten von 339,43 Euro/352,50 Euro und mit 16,17, oder 18 von 368,03 Euro/382,20 Euro usw.
Für Apotheken gibt es drei TI-Pauschalen, die sich nach der Anzahl der jährlich abgegebenen Packungen von Fertigarzneimitteln unterscheiden.
Die volle TI-Pauschale erhalten Apotheken, die entweder nach dem 01.07.2023 an die TI angeschlossen wurden oder bereits seit mehr als 30 Monaten an die TI angeschlossen sind.
Volle monatliche TI-Pauschale (gestaffelt nach Packungsmengen):
| 0–19.999 GKVRx | 20.000–39.999 GKVRx | ab 40.000 GKVRx |
198,35 € (2023) 205,99 € (2024) | 233,84 € (2023) 242,84 € (2024) | 269,32 € (2023) 279,69 € (2024) |
Für Apotheken, die vor dem 01.07.2023 an die TI angeschlossen wurden und eine entsprechende Förderung beantragt haben, gilt für die ersten 30 Monate nach Inbetriebnahme eine reduzierte monatliche TI-Pauschale:
| 0–19.999 GKVRx | 20.000–39.999 GKVRx | ab 40.000 GKVRx |
99,18 € (2023) 102,99 € (2024) | 116,92 € (2023) 121,42 € (2024) | 134,66 € (2023) 139,84 € (2024) |
Wenn die Apotheke bis zum 30.06.2023 an die TI angeschlossen wurde und die Inbetriebnahme weniger als 30 Monate zurückliegt und eine Anwendung fehlt, wird die Pauschale noch einmal halbiert.
Die doppelt reduzierte monatliche TI-Pauschale beträgt in diesen Fällen:
| 0–19.999 GKVRx | 20.000–39.999 GKVRx | ab 40.000 GKVRx |
49,59 € (2023) 51,50 € (2024) | 58,46 € (2023) 60,71 € (2024) | 67,33 € (2023) 69,92 € (2024) |
Die TI-Pauschalen können gekürzt werden, wenn TI-Anwendungen fehlen. Wenn eine TI-Anwendung fehlt, erfolgt eine Kürzung um 50 %, ab zwei fehlenden Anwendungen wird keine Pauschale bezahlt.
Folgende TI-Anwendungen müssen vorgehalten werden: eMP, ePA, E-Rezept und KIM ab 01. April 2024.
Die monatliche Grundpauschale für physiotherapeutische Praxen beträgt seit dem 1.1.2024 200,22 € pro Praxis (2023: 192,80 €) und wird über einen Zeitraum von fünf Jahren quartalsweise ausgezahlt. Darüber hinaus erfolgt eine Zuschlagspauschale für jeden Mitarbeitenden mit elektronischem Heilberufeausweis (eHBA) von monatlich 7,48 € (2023: 7,20 €).
Um die Pauschalen vollständig zu erhalten, müssen Praxen an die Telematikinfrastruktur (TI) angeschlossen sein und eine funktionierende Ausstattung mit der KIM-Anwendung (Kommunikation im Medizinwesen) vorweisen. Fehlt die Anwendung KIM, erfolgt eine Kürzung der Pauschale um 50%.
Die monatliche Grundpauschale beträgt seit dem 1.1.2024 200,22 € (2023: 192,80 €) und wird über einen Zeitraum von fünf Jahren quartalsweise ausgezahlt. Darüber hinaus erfolgt eine Zuschlagspauschale von monatlich 7,48 € (2023: 7,20 €) je nach Geburtenrate:
Staffelung der Zuschlagspauschale
| Anzahl Zuschlagspauschale nach § 3 Abs. 10 S. 2 Festlegung des BMG | kleiner/gleich 100 Geburten/Jahr | über 100 Geburten bis kleiner/gleich 200 Geburten/Jahr | über 200 Geburten/Jahr |
| 2 | 3 | 4 |
Für den Erhalt der vollständigen TI-Pauschale muss eine Anbindung an die Telematikinfrastruktur (TI) bestehen und folgende Anwendungen vorgehalten werden: Notfalldatenmanagement (NFDM) / elektronischer Medikationsplan (eMP), elektronische Patientenakte (ePA) und Kommunikation im Medizinwesen (KIM).
Die TI-Pauschalen können gekürzt werden, wenn TI-Anwendungen fehlen. Wenn eine TI-Anwendung fehlt, erfolgt eine Kürzung um 50%. Ab zwei fehlenden Anwendungen wird keine Pauschale bezahlt.
Gemäß § 380 Abs. 2 Nr. 2 SGB V können zahntechnische Labore ab dem 1. Juli 2024 im Zuge der Nutzung der Telematikinfrastruktur (TI) zum Ausgleich der Ausstattungs- und Betriebskosten finanzielle Erstattungen von den Krankenkassen erhalten.
Die Höhe der Erstattung orientiert sich dabei an der Vereinbarung der Vertragsärztinnen und -ärzte und beläuft sich auf monatlich 200,22 € über 5 Jahre. Dazu kommen 7,48 € für (maximal) einen elektronischen Berufsausweis.
Um die Pauschalen vollständig zu erhalten, muss eine Anbindung an die TI bestehen und eine funktionierende Ausstattung mit der Anwendung KIM (Kommunikation im Medizinwesen) vorgewiesen werden. Fehlt die Anwendung KIM, erfolgt eine Kürzung der Pauschale um 50%.
Die Finanzierungsvereinbarung für Pflege-Einrichtungen kann unter Ihr Partner bei der Telematikinfrastruktur Pflege | CGM SOZIAL - cgm.com nachgelesen werden.
